Sí, existen pastillas para dejar de beber o para beber menos. En España hay cuatro principios activos con esa indicación, pero todos requieren receta y seguimiento médico, y ninguno funciona por sí solo.
Llevo más de 30 años tratando adicciones, 18 de ellos como médico de la Asociación Malagueña de Alcohólicos Rehabilitados. En esta guía te explico qué hace cada medicamento, cuándo se usa y qué riesgos tiene comprarlo por tu cuenta. Elegir uno u otro depende de tu salud, tu objetivo y tu forma de beber.
Lo esencial:
- Hay medicamentos para mantener la abstinencia y uno para reducir el consumo.
- No sustituyen a la desintoxicación cuando hay dependencia física.
- Ninguno de estos cuatro se vende sin receta.
- Nunca deben darse a una persona sin que lo sepa.
Qué medicamentos hay en España para dejar el alcohol
La diferencia principal está en el objetivo: dejar de beber o beber menos. Esta tabla resume los cuatro medicamentos y las situaciones más importantes en las que no se usan. La lista completa de contraindicaciones está en cada ficha técnica.
| Medicamento | Objetivo | Cómo actúa | Cuándo no se usa (principales casos) |
|---|---|---|---|
| Disulfiram (Antabus) | Mantener la abstinencia | Provoca una reacción muy desagradable si bebes | Enfermedad cardíaca grave, psicosis, insuficiencia hepática o renal grave, embarazo, consumo de cocaína u opiáceos |
| Naltrexona | Mantener la abstinencia tras la desintoxicación | Ayuda a evitar que un consumo puntual acabe en una recaída completa | Consumo de opioides, tratamiento con metadona, hepatitis aguda, insuficiencia hepática o renal grave |
| Acamprosato (Campral) | Mantener la abstinencia | Actúa sobre el GABA y el glutamato, dos sistemas alterados por el alcohol | Alteración de la función renal y lactancia; no se recomienda antes de los 18 años ni después de los 65 |
| Nalmefeno (Selincro) | Reducir el consumo | Modula el sistema opioide del cerebro y reduce el consumo | Objetivo de abstinencia inmediata, uso de opioides, síndrome de abstinencia agudo reciente, insuficiencia hepática o renal grave |
Disulfiram: el medicamento disuasorio
El disulfiram no quita las ganas de beber por sí mismo. Si bebes mientras lo tomas, aparece la llamada reacción disulfiram-alcohol, que suele empezar a los 10 minutos.
Puede causar enrojecimiento, náuseas, vómitos, palpitaciones, mareo y dificultad para respirar. En reacciones graves puede haber arritmias, convulsiones, pérdida de conciencia e incluso la muerte.
No se empieza hasta llevar al menos 24 horas sin alcohol. Además, hay que evitar el alcohol oculto en productos como salsas, vinagre, enjuagues bucales o jarabes. La reacción aún puede aparecer hasta tres semanas después de dejar el tratamiento.
Naltrexona: para no pasar de una copa a una recaída
La naltrexona se usa como apoyo en personas ya desintoxicadas, dentro de un tratamiento que incluye orientación psicológica. No provoca una reacción como la del disulfiram si bebes.
Antes de empezar y durante el tratamiento hay que controlar el hígado. También es imprescindible no estar usando opioides, incluidos algunos jarabes para la tos, antidiarreicos o analgésicos, porque puede desencadenar una abstinencia grave.
Acamprosato: para mantener la abstinencia
El acamprosato se usa cuando la persona ya ha dejado de beber y debe combinarse con psicoterapia. La duración recomendada del tratamiento es de un año.
Su efecto adverso más frecuente es la diarrea. Hay que comprobar la función renal, porque está contraindicado cuando está alterada.
Nalmefeno: cuando el objetivo inicial es beber menos
El nalmefeno es para adultos con dependencia y consumo de alto riesgo, sin síntomas físicos de abstinencia y sin necesidad de desintoxicación inmediata. Hablamos de más de 60 gramos de alcohol al día en hombres y más de 40 en mujeres.
No se empieza de inmediato. Primero se registra el consumo unas dos semanas, y solo se inicia si sigue siendo alto. Se toma los días en que hay riesgo de beber, siempre con apoyo psicosocial.
¿Funcionan las pastillas para dejar de beber?
Sí, pero mejoran las probabilidades, no garantizan el resultado. Una revisión publicada en JAMA en 2023 analizó 118 ensayos clínicos con 20.976 participantes, y respaldó la naltrexona oral y el acamprosato junto con intervenciones psicosociales.
Había que tratar a 11 personas con acamprosato o a 18 con naltrexona para evitar una vuelta al consumo más que con placebo. Con naltrexona, había que tratar a 11 para evitar una vuelta al consumo intenso.
El disulfiram se ha considerado tradicionalmente de segunda línea. Una revisión de JAMA de 2026 recoge análisis recientes con mejores resultados cuando la toma está supervisada.
¿Se pueden comprar pastillas para dejar de beber sin receta?
No. Estos medicamentos necesitan receta y control médico. En España está prohibido vender por internet medicamentos que requieren receta, así que una web que los ofrezca sin ella no es una vía segura.
Comprarlos así tiene dos riesgos. El producto puede estar falsificado, y nadie habrá comprobado si es seguro para ti. Un análisis del hígado, un opioide que tomas o una cardiopatía pueden cambiar por completo la decisión.
Desconfía también de los productos que prometen quitar la adicción con ingredientes «naturales». Natural no significa inocuo, y no sustituyen a una valoración médica.
¿Y las gotas para no beber?
Las gotas que muchas personas recuerdan eran Colme, con cianamida. Su registro en España figura anulado desde 2019, por lo que ya no es una opción disponible como medicamento comercializado.
Nunca le des estos medicamentos a alguien sin que lo sepa
Dar disulfiram a escondidas es peligroso. La persona podría beber sin saber a qué se expone y sufrir una reacción grave. La ficha técnica exige informar al paciente de los riesgos, y este debe poder entender las consecuencias de beber durante el tratamiento.
Si te preocupa un familiar, el camino es otro. En esta guía para familias te explico cómo acercarte y cómo plantearle la ayuda.
Si bebes a diario, la pastilla no es el primer paso
Estos medicamentos no sirven para tratar el síndrome de abstinencia. Si bebes todos los días, o notas temblores, sudor o ansiedad al pasar unas horas sin alcohol, primero hay que valorar cómo retirarlo con seguridad.
Dejarlo de golpe puede causar convulsiones o delirium tremens. Si aparecen convulsiones, confusión, alucinaciones o fiebre, acude a urgencias o llama al 112. En cómo dejar el alcohol tienes los pasos y las señales de alarma.
Cómo se elige el tratamiento
No existe una pastilla mejor para todo el mundo. En consulta, la decisión depende sobre todo de estos puntos:
- Tu objetivo: no beber nada o reducir el consumo como paso intermedio.
- Tu consumo: cuánto bebes, desde cuándo y si tienes síntomas al parar.
- Tu analítica: especialmente hígado y riñón.
- Otros medicamentos y sustancias: sobre todo opioides, tranquilizantes y cocaína.
- Tu salud mental: ansiedad, depresión o riesgo de suicidio. Cuando coexisten con el alcohol hablamos de patología dual.
- Tu apoyo: con el disulfiram importa contar con motivación y un entorno que ayude.
El medicamento es una parte del tratamiento. La psicoterapia, la prevención de recaídas y el seguimiento son los que ayudan a sostener el cambio. Si quieres ver cómo lo trabajo, aquí tienes el tratamiento del alcoholismo.
¿Y Ozempic para dejar de beber?
La semaglutida se está investigando, pero todavía no es un tratamiento establecido para el alcoholismo. Un ensayo de 2025 con 48 adultos redujo las ganas de beber y las copas en los días de consumo, aunque no el número de días en que bebían.
En 2026, un ensayo en The Lancet con 108 personas con obesidad y trastorno por consumo de alcohol también observó menos días de consumo intenso. Todos recibieron además terapia cognitivo-conductual. Hacen falta estudios más amplios antes de saber a quién puede ayudar y con qué seguridad.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el mejor medicamento para dejar el alcohol?
Depende de tu objetivo y de tu salud. El acamprosato y la naltrexona son opciones de primera línea en la evidencia, el disulfiram exige una selección cuidadosa y el nalmefeno se reserva para quienes empiezan reduciendo el consumo.
¿Cuánto dura el efecto de la pastilla de Antabus?
La reacción con el alcohol puede aparecer hasta tres semanas después de la última toma. Por eso, dejar de tomarlo no significa que ya puedas beber sin riesgo.
¿Se puede beber tomando estos medicamentos?
Con disulfiram, no: puede ser peligroso, incluso con pequeñas cantidades. Con los demás, el objetivo y las pautas deben hablarse con tu médico, porque el medicamento no evita los daños del alcohol.
¿Crean adicción?
Según sus fichas técnicas, no se ha observado que la naltrexona, el acamprosato o el nalmefeno generen dependencia significativa. Aun así, no debes empezar ni dejar ninguno sin indicación médica.
¿Cuánto tiempo hay que tomarlos?
Depende del medicamento y de tu evolución. Con acamprosato se recomienda un año, con naltrexona se plantea un periodo inicial de tres meses, y el disulfiram puede mantenerse meses o años.
¿Puedo hacer la consulta online?
Sí. La valoración y el seguimiento pueden hacerse por videoconsulta desde cualquier punto de España. Si necesitas una analítica o una exploración, te indico cómo hacerla cerca de casa, y la receta electrónica se emite solo si el tratamiento procede.
Da el primer paso con una valoración médica
Si has buscado una pastilla para dejar de beber, ya has dado un paso: quieres cambiar algo. Lo siguiente es saber qué necesitas en tu caso y qué opciones son seguras para ti.
Puedes pedir una primera consulta informativa, presencial en Málaga u online.
Fuentes
- Ficha técnica de Antabus, AEMPS.
- Ficha técnica de Tranalex (naltrexona), AEMPS.
- Ficha técnica de Campral, AEMPS.
- Ficha técnica de Selincro, AEMPS.
- McPheeters M, et al. JAMA 2023. Tratamiento farmacológico del trastorno por consumo de alcohol.
- Hendershot CS, et al. JAMA Psychiatry 2025. Semaglutida en adultos con trastorno por consumo de alcohol.
- Campaña de la AEMPS contra la venta ilegal de medicamentos en internet.
- Klausen M, et al. The Lancet 2026, resumen en GPnotebook.
- Holt SR. JAMA 2026, entrevista en JAMA Clinical Reviews.
- Situación del registro de Colme, Nomenclator.
Información divulgativa. No sustituye una consulta médica ni la ficha técnica de cada medicamento.
